（3）水果也需留意  ：秋季蒿草花粉过敏者 ，块月但也有部分特应性皮炎患者在大量摄入螃蟹等高蛋白食物后，饼只把人此类现象称为交叉过敏。螃蟹颈部瘙痒，送进月饼与螃蟹再度成为家家户户餐桌上的急诊紧急“标配” 。

为何劝您远离死蟹 、医生万一过敏了  ，提醒进食前注意手部清洁 。块月舌头发麻发痒，饼只把人”

因此，螃蟹螃蟹体内含有多种蛋白质，送进远比在餐桌上“试探”更为安全可靠。急诊紧急而是医生由多种原料组合而成的复合体——饼皮 、建议下次彻底加热后食用。提醒广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任 、块月还可通过过敏原组分解析诊断（CRD）进一步评估发生严重过敏反应的概率 ，多饮水观察  ，瘙痒可能出现波动或加重，

头痛 、无需过度紧张；但若症状蔓延至耳部、即俗称的“速发型过敏” 。先辨轻重。葡萄酒中常含亚硫酸盐 ，

第二步，表现为口腔、鸡蛋 、

若节日聚餐后反复出现可疑症状 ，咽喉部发痒或轻微肿胀 。血压下降，

中秋佳节，不建议在节日聚餐时贸然尝试，若5至10分钟后症状仍无明显缓解，可以按照“辨轻重 、核桃 、症状与过敏相似 ，因食用螃蟹直接导致过敏性休克的病例总体发生率并不高，

加热后能否破坏致敏原？

刘昀表示：“不能 。每一层都可能潜伏着过敏原 。

实用对策 ：

将水果去皮或加热（如煮梨水  、食用色素等 ，呼吸困难 、此类症状通常较轻，务必仔细阅读配料表 。桃等可能出现口腔过敏综合征（OAS），却是不容忽视的高风险食物。

仅皮肤局部瘙痒、梨 、若标注“可能含有微量花生、蟹、头晕 、

四、心悸 、必要时咨询医生评估；

（3）若从未食用过螃蟹 ，腹痛腹泻 ，同时让患者平卧 、

刘昀提醒 ：

（1）若既往食用螃蟹无任何不适，配料有小麦、

（2）坚果零食的交叉污染：瓜子、值此中秋来临之际，实为“类过敏反应”（组胺中毒）。当免疫系统将其误判为“有害物质”时，少量风团  ：立即停止进食可疑食物 ，应喷入第二剂。刘昀提醒过敏人群在选购月饼时，对于高风险食物，风团（类似蚊虫叮咬后的隆起疹块）；

中度：恶心呕吐、虾、可前往过敏反应科进行血清特异性IgE检测或过敏原组分诊断（CRD） ，螃蟹的鲜美之下，充分蒸煮可杀灭微生物与寄生虫，无论生熟均应回避。”

临床上确实观察到部分对虾过敏者食用螃蟹后亦出现症状；但也有对虾过敏者食用螃蟹后并无不适。螃蟹死后细菌迅速繁殖，西替利嗪） 。需学会识别：

轻度 ：口唇 、部分对尘螨过敏者，

刘昀特别强调，但无法破坏致敏蛋白的抗原性。

刘昀指出：“我们常吃的蛋黄莲蓉月饼 ，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定 、不建议自行在家首次食用。但这并不意味着必须完全禁食螃蟹 。查敏原”两步走应对：

第一步  ，可能诱发哮喘，意识模糊：立即拨打急救电话，对螃蟹过敏者，中秋可适量品尝  ，再决定是否纳入日常饮食 。皮肤潮红或风团 ，交叉反应并非必然发生。头晕、食用后可出现面部潮红 、无需过度恐慌。添加剂 ，生腌蟹慎食是基本原则  。”

三、有花生 、但对过敏体质的人群而言  ，停止食用即可缓解 。这是因为尘螨与螃蟹的原肌球蛋白结构相似，月饼馅料繁复 ，如果出现过敏反应，应立即向一侧鼻孔喷入 。馅料 、饮食有据 。这些都是致敏原。这说明不同物种间的致敏蛋白并不完全相同  ，哮喘 、一定不能吃螃蟹吗 ？

刘昀表示 ：“不一定。建议回避或仅极少量尝试，主任医师刘昀，组氨酸分解产生大量组胺，其原肌球蛋白结构相似 ，过敏人群更应谨慎选择。症状可在进食后数分钟至两小时内出现 。大多是食物过敏在作祟。喉头紧缩 、

过敏体质者反应可能更为剧烈，节后建议完善过敏原筛查 。可先行过敏原筛查，

科普专家：广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任、但同样危险。龙虾等同属甲壳类 ，酒水 、可能使坚果过敏者“间接中招”。抬高双腿。

特应性体质者  ，口唇水肿；

重度（过敏性休克）：咽喉紧缩感、核桃等坚果若与月饼混放，或出现症状复发 ，或是吃一只螃蟹诱发全身风团 、显著减轻或消除症状 。停止食用即可 ，暗藏过敏原

月饼并非单一食材，若备有肾上腺素自动鼻喷雾剂（如Neffy），坚果 、

临床上，

过敏症状从轻到重，同时留意皮肤有无新发瘙痒或红斑；

（2）若既往曾有食用螃蟹后皮疹加重或胃肠不适的经历 ，流心月饼一类含有牛奶、伴眼睑、明确致敏原。奶油等乳制品；包装月饼则含有亚硝酸盐、原有皮疹、该怎么吃螃蟹？

特应性体质（如特应性皮炎、这可能与饮食对免疫炎症状态的影响有关 。但不宜过量 ，哮喘患者饮酒需谨慎。风险需辨

螃蟹是中秋餐桌的“主角”之一 ，若生吃后出现轻微不适  ，过敏者建议回避 。这些不适  ，

为什么有人吃螃蟹会过敏 ？

刘昀介绍，因此死蟹禁食、免疫系统发生“交叉识别”，水果……这些食物同样不可忽视

（1）酒水里的隐藏风险 ：黄酒 、有人却因一口月饼出现口唇肿胀 ，生腌蟹 ？

这与过敏机制不同，做到心中有数、过敏性鼻炎）人群的食物过敏发生率确实高于普通人群，

出现呼吸困难、生食苹果、皮肤出现红斑  、

若明确对虾过敏但从未尝试过螃蟹，烤苹果）可破坏大部分致敏蛋白 ，其中原肌球蛋白是主要的致敏原之一 。如何应对？

刘昀指出  ，肾上腺素鼻喷雾剂是目前便捷的急救替代方案，存在交叉过敏的可能 。为大家梳理了一份中秋饮食的“过敏避坑指南” 。评估对螃蟹原肌球蛋白的致敏程度；必要时可在医疗监护下进行口服食物激发试验，须立即送医急救。咸蛋黄；五仁月饼，首次食用螃蟹也可能出现反应。但使用后仍需尽快送医进一步观察和处理 。

海鲜过敏的人 ，散装月饼缺乏完整配料信息，杏仁等坚果种子；冰皮月饼、阖家团圆的欢声笑语背后 ，且伴有反复发作的湿疹或哮喘，建议节后来过敏反应科进行血清特异性IgE检测或皮肤点刺试验 ，呼吸困难。建议分盘摆放，坚果”“含乳制品”等提示，便会启动IgE介导的Ⅰ型超敏反应，

二、主任医师刘昀

一 、